太極近代論文研究
更新日期：4月 26
撰文：CM50石雍正
懶人包
序
太極拳已有近千年歷史，近年來躍上國際，已經成為科學化的醫療處方。經過各國研究，已被證實能預防跌倒、改善疼痛、改善巴金森氏症、纖維肌痛症等等。
本期就帶領大家透過精簡過的學術論文，深入了解知名論文的研究方法與研究結果，讓你以後跟別人介紹太極拳的時候更有說服力！
太極拳經：「其根在腳，發於腿，主宰於腰，行於手指。由腳而腿而腰，總須完整一氣，前進退後，乃能得機得勢。」
作為一個全身性運動，太極拳包含了健康體能的四大要素：心肺耐力、肌力、肌耐力與柔軟度，可說是最全面性的運動之一。
由於太極屬於中度有氧運動，不僅可鍛鍊心肺功能，還會增進平衡感、提高肌耐力等，對身體上下各處皆有益處。除了養身保健，越來越多研究顯示太極可以應用在疾病的治療與緩解，尤其以針對神經系統與骨骼肌肉系統之相關疾病特別顯著。
太極拳與帕金森氏症
Tai Chi and Postural Stability in Patients with Parkinson's Disease (2010)
研究單位
Oregon Research Institute, Oregon Medical Group…
研究方法
randomized, controlled trial
實驗設計
依據Hoehn and Yahr staging scale 篩選出stage 1 到 4之間共195患者
195患者分成三組： -太極組tai chi -阻力組resistance training -伸展組stretching
總長24周的時間內，一周參加兩次60分鐘的運動課程
評估項目
Maximum excursion (最大移動距離)與Directional control (方向控制)
Gait (步態)
Strength of bilateral knee extensors and flexors (雙側膝部屈肌伸肌肌力)
Falls (跌倒次數)
Functional Reach Test (FRT)
Timed Up and Go test (TUG)
Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) part III：motor examination
研究結果
在maximum excursion項目中，太極組表現持續優於阻力組與伸展組
在directional control項目中，太極組表現持續優於阻力組與伸展組
太極組相較於伸展組，在stride length、gait velocity、Peak torque knee extension、peak torque knee flexion、functional reach中都有突出表現
太極組相較於阻力組，在stride length、functional reach中有較良好表現
在incidence of falls項目中，太極組與伸展組有統計上顯著差異，但太極組與阻力組並沒有統計上顯著差異
研究討論
影響時間持續了3個月
沒有觀察到嚴重副作用
針對輕微到中度的帕金森氏症，太極拳可以減少平衡障礙，並增加功能活動能力和減少跌倒次數。
太極拳與纖維肌痛症
Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia: comparative effectiveness randomized controlled trial (2018)
研究單位
波士頓塔芙滋醫療中心Tufts Medical Center
研究方法
Prospective, randomized, single blind comparative effectiveness trial
實驗設計
226位有肌纖維痛症的成年人分成： -151位為太極拳組 -75位為有氧運動組
再細分為五組： -太極拳一週一次共12週 -太極拳一週兩次共12週 -太極拳一週一次共24週 -太極拳一週兩次共24週 -有氧運動一週兩次共24週
整個實驗進行52週
請到三位在大波士頓地區教學的傳統楊氏太極拳教練，來為纖維肌痛症患者設計動作與教學
評估項目
FIQR分數 (revised fibromyalgia impact questionnaire (FIQR) scores)
焦慮評估anxiety
抑鬱評估depression
自我效能評估self efficacy
物理活動表現physical functional performance
功能性限制functional limitation
睡眠sleep
健康品質health related quality of life
研究結果
五組的FIQR scores都有減少
在24週時，太極組相對於有氧運動組的FIQR scores改善有統計上的顯著差異 (difference between groups=5.5 points, 95% confidence interval 0.6 to 10.4, P=0.03)
以相同練習程度比較(一週兩次共24週)，太極組優於有氧運動組 (between group difference in FIQR scores=16.2 points, 8.7 to 23.6, P<0.001)
持續24週的太極組相較於持續12週的太極組有更好的進步 (difference in FIQR scores=9.6 points, 2.6 to 16.6, P=0.007).
一週一次太極組與一週兩次太極組的進步程度並無顯著差異
太極課程受試者參與度優於有氧運動課程受試者
研究討論
有氧運動為纖維肌痛症目前最常使用的非藥物處方
太極對於纖維肌痛症的效果優於有氧運動的效果
太極練習時間越長，效果越好
未來太極拳或許能成為一個纖維肌痛症的治療選項
太極拳與幹細胞
Tai Chi Intervention Increases Progenitor CD34+ Cells in Young Adults (2014)
研究單位
School of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan...
研究方法
retrospective cross-sectional study
實驗設計
32位受試者分成： -太極組(持續一年以上 ，每週持續2.5小時以上) -快走組(持續一年以上，每週持續2.5小時以上) -無運動習慣組(沒有特定運動，且總運動時間小於每週2.5小時)
挑選年輕受試者，以排除慢性病之影響，並確認年齡不會影響CD34+細胞數量
評估項目
周邊血液CD34+細胞計數(使用流式細胞儀)
研究結果
太極組與快走組無顯著差異(P值>0.05)
快走組與不運動組無顯著差異(P值>0.05)
太極組與不運動組有顯著差異(P值<0.05)
排除年紀大於25歲受試者後，太極組與不運動組有顯著差異(P值<0.05)
研究討論
選擇快走作為對照組，是因為其運動強度與太極相仿
相較於快走，太極有許多其他優點如：所需空間小、不受場地與天氣限制等等
太極拳研究的目的通常不是要證明太極拳有什麼神奇的療效，只要能夠證明太極拳和其他運動/復健有相同的療效，太極拳就能夠因其便利性，成為預防或復健的好選擇
針對改善CD34+細胞數量以延緩老化，持續練習太極超過一年的效果可能跟快走一樣有效
總結
如同針灸，太極常常是華人地區以外人士認識中醫藥的第一步。
相較於一般運動或復健，太極有許多優點，如：不需器材、不受場地限制、可單人或集體練習、包含運動四大要素、動作記憶可活化大腦等等，因此是一個非常適合世界各地、各年齡層接觸的活動。
也因此，太極也被歸類為身心運動的一種。身心運動(mind-body exercise)是一種結合姿體動作、心理專注與呼吸調息的運動，目的為增強肌力、平衡、靈活和全身健康，主要包含瑜珈、太極和氣功。有別於一般運動，身心運動的肢體動作會特別配合著意念進行，因此也許對神經系統的活化與刺激會更有效果。
作為一種運動，一種武術，甚至是一種藝術，太極可以達到健身、強身、防身、養身的效果。太極的養身功效無庸置疑，也不一定需要研究去證實以說服大眾。然醫學講究實證，醫師與科學家花費畢身心力，即是想為各種疾病找出更好的藥物、更有效的療法，再加上研究的需求與方便性，因此目前太極相關的研究多針對疾病後之症狀改善，以證實它有異於標準療法的療效。
本計畫著重在中醫學的知識分享，因此無法詳細介紹太極在各領域的研究，僅摘錄三篇與太極相關之著名研究論文，化繁為簡，希望能讓更多人對論文閱讀產生興趣，進而充實自我。
期待有一天，這些被證實更療有效的身心運動會被列入guideline成為標準化的非藥物處方，讓更多人能體驗到古人的智慧
論文網址(全文可能需要與校園圖書館連線)
【帕金森氏症】Tai Chi and Postural Stability in Patients with Parkinson's Disease
【CD34+細胞】Tai Chi Intervention Increases Progenitor CD34+ Cells in Young Adults
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